Ella avait fait des psychothérapies individuelles pour la boulimie et pour son sentiment de vide intérieur. Mais c’est la psychothérapie de groupe qui l’a vraiment sortie du chaos
Comment diagnostiquer l’origine d’un trouble du comportement alimentaire?
L’origine d’un trouble du comportement alimentaire (TCA) varie selon la structure de personnalité de la personne.
Pour certains, le trouble alimentaire peut coexister avec une personnalité retivement équilibrée
Les causes étant alors différentes de celles touchant des individus dont la vie est perpétuellement bouleversée par une obsession alimentaire.
Des individus peuvent expérimenter un TCA sans que cela n’entrave sévèrement leur quotidien. Leur frustration principale réside dans l’incapacité à réguler leur consommation alimentaire, affectant potentiellement leur silhouette ou leur santé. Malgré cela, leur existence demeure agréable.
Signes d’un trouble alimentaire lié à la personnalité borderline
Un TCA associé à un trouble de la personnalité borderline se caractérise par une obsession constante de l’alimentation, utilisée comme un mécanisme de gestion du stress. Parmi les indicateurs, on trouve :
- Le refus de participer à des événements sociaux pour s’adonner à la boulimie ou à l’hyperphagie.
- Un sentiment de malaise en société, parfois pallié par l’alcool pour feindre le bien-être.
- Une faible estime de soi, malgré d’éventuelles réussites.
- Des difficultés à établir des relations saines, oscillant entre dépendance et rejet.
- Une tendance à repousser brusquement les proches, y compris chez des personnes apparemment pacifiques.
Ces symptômes sont parfois minimisés par les professionnels de santé, qui peuvent associer à tort la personnalité borderline exclusivement à la violence et au comportement asocial.
Compréhension de la personnalité Borderline
Psychologiquement, les individus borderline montrent une grande immaturité affective, agissant comme des enfants dans des corps d’adultes, indépendamment de leur intelligence ou succès professionnels. Pour eux, le TCA est un exutoire face à un stress insurmontable. Il est possible de distinguer une personne « névrosée », qui gère tant bien que mal la frustration, d’une personne borderline, pour qui la moindre frustration entraîne des réactions extrêmes ou un chaos intérieur.
Approches thérapeutiques différenciées
Il est essentiel de ne pas traiter tous les TCA de la même manière.
- Pour ceux avec un TCA et une capacité à gérer la frustration : une psychothérapie individuelle peut être bénéfique pour résoudre les problèmes sous-jacents à leur comportement alimentaire excessif.
- Pour ceux qui semblent extérieurement bien ajustés mais vivent avec des émotions désordonnées : il est crucial de reconnaître l’alimentation comme une échappatoire et de se concentrer sur les problèmes d’identité et relationnels, idéalement en thérapie de groupe. Cela leur offre une opportunité de faire face à leur véritable moi tout en apprenant à gérer les émotions ressenties lors des interactions sociales.
Quelle psychothérapie pour une personnes qui a des troubles du comportement alimentaire et qui est borderline
Avoir une personnalité borderline n’est pas en soi un fardeau insurmontable. Ce qui rend cette condition particulièrement éprouvante, ce sont les troubles associés à cette personnalité, qui peuvent grandement perturber la vie de ceux qui en souffrent ainsi que celle de leur entourage.
Les troubles de la personnalité borderline se caractérisent par une instabilité émotionnelle marquée, des relations interpersonnelles tumultueuses, une image de soi fluctuante et un sentiment d’insécurité profond. Les personnes atteintes peuvent expérimenter des épisodes de colère intense, des sentiments de vide, des peurs d’abandon, sans oublier des comportements impulsifs qui peuvent mettre en danger leur bien-être et celui des autres.
Cependant, il est crucial de reconnaître que derrière ces défis se cachent des individus dotés d’une sensibilité et d’une intensité émotionnelle qui, si elles sont correctement canalisées, peuvent se transformer en atouts extraordinaires.
Lorsqu’une personne avec une personnalité borderline parvient à surmonter ses pensées limitantes et apprend à communiquer avec authenticité et douceur, elle commence à vivre une transformation libératrice.
Cette évolution ne signifie pas perdre son essence ou son côté pétillant, mais plutôt apprendre à naviguer la vie avec une nouvelle palette d’outils émotionnels et relationnels.
La clé réside dans l’acquisition de stratégies de gestion émotionnelle et relationnelle
La thérapie dialectique comportementale (TDC), qui aide à réguler les émotions, à tolérer le stress et à améliorer les relations avec les autres est une option possible.
L’approche en groupe confrontante que j’ai mise au point pour les personnalités qui sont à la fois boulimiques hyperphagiques et borderline existe depuis 35 ans. L’action entre les participants permet des exercices qui apportent une efficacité redoublée parce qu’elle est expérientielle et travaille les émotions « à chaud »; En développant une meilleure compréhension de soi et en apprenant à exprimer dans la séance grâce aux échanges entre les participants, ses besoins et ses émotions de manière constructive, la personne avec une personnalité borderline peut non seulement réduire ses souffrances mais aussi enrichir ses interactions avec le monde.